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ACTUALITES CANCERS DIGESTIFS : LA LETTRE
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DIFFERENTS GRADES DE TOXICITE

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 Hématologique


 Grade 0Grade 1Grade 2Grade 3Grade 4
hémoglobine( g/100ml)>11 g9,5-10,98-9,46,5-7,9<6,5
leucocytes(x 1000/mm3)>43-3,92-2,91-1,9<1
polyneutrophiles(x1000mm3)>21,5-1,ç1-1,'0,5-0,9<0,5
plaquettes(x1000/mm3)> 10075-9950-7425-49<25
hémorragieabsencepétéchiesmodéréesmoyennesimportantes



 Digestif


 Grade 0Grade 1Grade 2Grade 3Grade 4
bilirubine<1.25xN1.26-2.5xN2.6-5xN5.1-10xN>10xN
transaminases<1.25xN1.26-2.5xN2.6-5xN5.1-10xN>10xN
phosphatase alcaline<1.25xN1.26-2.5xN2.6-5xN5.1-10xN>10xN
muqueuse buccalenormaledouleurérythèmeulcérationalimentation
impossible
nausées vomissementsabsencenauséesvomissements
transitoires
vomissements
antiémétiques
vomissements
incoercibles
diarrhéeabsence< 2 jours> 2 joursintolérable
traitement
hémorragie
déshydratation



 Rénal


 Grade 0Grade 1Grade 2Grade 3Grade 4
créatinine urée<1.25xN1.26-2.5xN2.6-5xN5.1-10xN>10xN
protéinurie (g/24h)absence<0,30.3-1>1syndrome néphrotique
hématurieabsencemicroscopiquemacroscopiquemacroscopique
+ caillots
anurie



 Pulmonaire


Grade 0Grade 1Grade 2Grade 3Grade 4
absenceléger
symptôme
dyspnée
d'effort
dyspnée
de repos
repos au lit
complet



 Fievre


Grade 0Grade 1Grade 2Grade 3Grade 4
absence<38°38°-40°C>40°fièvre avec hypotension



 Allergie


 Grade 0Grade 1Grade 2Grade 3Grade 4
réaction allergiqueabsenceœdèmebronchospasme peu gravebronchospasme-réanimationchoc anaphylactique
cutanéeabsenceérythèmedesquamation, vésicules, pruritsuintement,ulcérationdermatite exfoliative,nécrose



 Effet Alopéciant


Grade 0Grade 1Grade 2Grade 3Grade 4
AbsentPerte de CheveuxAlopécie en plaquesAlopécie complète réversibleAlopécie irréversible



 Infection


Grade 0Grade 1Grade 2Grade 3Grade 4
absenceléger
symptôme
dyspnée
d'effort
dyspnée
de repos
repos au lit
complet



 Neurologique


 Grade 0Grade 1Grade 2Grade 3Grade 4
ConscienceVigileAssoupissementsSomnolence < 50 %Somnolence < 50 %Coma
PériphériqueAbsenceParesthésies, diminution des ROTParesthésies, faiblesse modéréeParesthésies sévères, faiblesse importanteParalysie



 Constipation


Grade 0Grade 1Grade 2Grade 3Grade 4
absencelégèreModéréeMétéorisme abdominalMétéorisme et vomissements



 Douleurs dues au traitement


Grade 0Grade 1Grade 2Grade 3Grade 4
absencelégèreModéréeSévèreIntolérable




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